在德州,医保服务正悄然发生着一场“温暖的变革”——从家门口的办事站点到跨县通办的便捷体验,从“先看病后付费”的贴心政策到“免申即享”的智能服务,每一个细节都藏着医保部门对群众需求的精准回应。近日,德州市医保局以“高效办成一件事”为核心,打出服务升级“组合拳”,用数据和实效交出了一份亮眼答卷。
1864个站点“织网”:医保服务“家门口就能办”
“以前办医保得跑市区,现在小区对面的党群服务中心就能代办,10分钟就搞定!”家住德城区的王阿姨最近通过社区医保服务站完成了医保缴费,这正是德州“一主体四支撑”服务体系的生动写照。
德州市医保局整合医疗机构、党群服务中心、金融网点等资源,打造出以医保经办为主体、4类支撑力量联动的服务网络。目前全市1864家医保工作站点实现“全覆盖”,从医保查询到报销帮办,高频业务“多点可办、就近能办”。2024年以来,这些站点已累计办理业务10.98万件,相当于每天有近300件医保事在群众“家门口”落地。
27项业务“跨域通”:跨县办事不用“跑断腿”
“在乐陵打工,医保关系转到陵城区,不用回原参保地了?”面对市民李先生的疑问,医保工作人员给出了肯定答案。作为全省率先推出医保业务“市域通办”的城市,德州已实现27项业务跨县(市区)无差别办理,从参保登记到待遇核定,只要在德州参保,任何一个医保大厅或便民服务中心都能办。
这一改革源于对群众需求的敏锐捕捉。随着人口流动加剧,德州以省级“揭榜挂帅”项目为契机,构建起“四级经办、三级通办”服务网。截至今年6月,市域内跨县办理业务已达5432件,让“少跑腿、好办事”从承诺变成了常态。
数字赋能“加速度”:7×24小时服务不打烊
“凌晨一点还能查医保政策?”市民张女士通过德州市医保局官网的智能客服,顺利查到了异地就医报销比例。这个“不睡觉的客服”正是德州医保数字化的缩影——7×24小时智能咨询、精准标注1864个站点的“医保地图”、智能导航+办事指南“一键获取”,让数据多跑路,群众少跑腿。
更暖心的是“先看病、后付费”服务。参保人在定点医院就诊时无需预交押金,治疗结束后再结算,目前已累计服务8.5万人次,涉及金额7633万元。这一做法还得到中央办公厅、国家医保局的印发推广,成为德州医保的“闪亮名片”。
流程再造“减负担”:办事效率提升76.8%
“以前办生育津贴要跑3个窗口,现在出院就能自动到账!”参保女职工刘女士的体验,印证了德州医保流程再造的成效。如今,德州医保申办材料减少62.1%、办理时间压缩76.8%、办事环节精简63.1%,基本医保、大病保险等实现“一单制”“一站式”结算。
不仅如此,新生儿出生、企业注销等7个事项实现“一件事集成办”,医保关系转移、生育津贴支付等6个事项“免申即享”,3万余名参保人已收到这份“无需申请的福利”。从“多次跑”到“一次办”,从“主动申请”到“自动享受”,医保服务正变得越来越“懂你”。
从“能办”到“好办”,从“办好”到“暖心”,德州市医保局用一个个具体的改革举措,让群众感受到实实在在的便利。下一步,德州医保将继续锚定“高效办成一件事”,让服务更有速度、更有温度,为全省医保服务升级提供“德州经验”。


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