异地住院费用手工(零星)报销
一、事项名称
异地住院费用手工(零星)报销
二、申请条件(服务对象)
异地长期居住或临时外出就医的参保职工。
三、办理机构
德州市医疗保险事业中心
四、办理方式
1.现场办理:医保经办机构办理,地址见封底处二维码;
2.网上办理:德州市医疗保障局官网(http://ylbzj.dezhou.gov.cn/)、“德州市医疗保障局”微信公众号,微信或支付宝搜索“德州医保”小程序可进行申报,原始材料邮寄。
五、办理流程
1.参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报;
2.医保经办机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。
六、申办材料
医院收费有效票据,费用清单,出院记录(诊断材料);属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书)。
七、办理时间
1.现场办理:工作日星期一至星期五,上午08:30-11:45,下午14:00-18:00(法定节假日除外);
2.网上办理:24小时。
八、办理时限
9个工作日。
九、收费标准
不收费
十、设定依据
国家医保局办公室《关于印发<全国医疗保障经办政务服务事项清单(2023年版)>的通知》(医保办发〔2023〕24号)、关于印发《山东省医疗保障经办政务服务事项清单(2023 版)》的通知(鲁医保函〔2023〕23 号)、关于印发《山东省医疗保障经办政务服务事项清单(2024版)》的通知(鲁医保函〔2024〕2 号)
十一、监督电话
见封底处二维码。
十二、办理进度查询
查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。
1.现场查询:同“医保经办机构办理”地址;
2.电话查询:见封底处二维码;
3.网上查询:待开通后及时向社会公布。
十三、服务质量及满意度测评
服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:
1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。
2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办理进度、查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。
3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。
满意度测评:按照国家医保局行风建设“好差评”,开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价,并向社会公布。