医疗保险合并参保信息审批表
发布时间:2019年11月15日 来源:德州市医疗保险事业中心
| 医疗保险合并参保信息审批表 |
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所在单位 |
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| 合并原因 |
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| 被合并人员信息 |
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身份证号 |
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姓名 |
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| 所在单位 |
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| 合并至人员信息 |
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| 个人编号 |
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身份证号 |
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姓名 |
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| 所在单位 |
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| 所在单位意见 |
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年 月 日 |
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| 医保经办机构审批意见 |
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年 月 日 |
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